养老机构与老年人照料设施的运营期消防安全管理，由工程建设强制性规范、养老服务行业专项规定和民政部重大事故隐患判定标准三层依据共同约束。依据 GB 55037-2022《建筑防火通用规范》第 1.0.2 条、第 2.2.6 条、第 8.1.9 条、第 8.3.2 条，JGJ 450-2018《老年人照料设施建筑设计标准》第 1.0.2 条、第 2.0.1 条、第 3.0.3 条，GB 50016-2014（2018 年版）第 5.3.1A 条、第 5.4.4A 条、第 5.5.13A 条、第 5.5.17 条、第 5.5.24 条、第 6.2.2 条、第 6.7.3 条、第 6.7.4A 条，GB 38600-2019《养老机构服务安全基本规范》，XF 654-2006《人员密集场所消防安全管理》第 3.2 条，《中华人民共和国消防法》第七十三条，GB/T 40248-2021《人员密集场所消防安全管理》第 7.5.2 条，民发〔2023〕37号《养老机构消防安全管理规定》，民办发〔2023〕13号《养老机构重大事故隐患判定标准》，民发〔2017〕25号《关于加快推进养老服务业放管服改革的通知》，运营期的强制要求如下（引用 GB 50016-2014（2018 年版）条款时，经《建筑防火通用规范》废止或调整的，以 GB 55037-2022 为准）：
【一、适用判定：哪些场所属于老年人照料设施】
① 规模门槛：JGJ 450-2018 第 1.0.2 条规定，本标准适用于新建、改建和扩建的设计总床位数或老年人总数不少于 20 床（人）的老年人照料设施建筑设计；少于 20 人（床）的老年人照料用房不属于老年人照料设施。GB 55037-2022 第 2.2.6 条条文说明进一步明确，本规范所称“老年人照料设施”均指床位总数大于或等于 20 床的老年人全日照料设施、可容纳的老年人总数大于或等于 20 人的老年人日间照料设施。
② 业态边界：JGJ 450-2018 第 2.0.1 条规定，老年人照料设施指为老年人提供集中照料服务的设施，是老年人全日照料设施和老年人日间照料设施的统称；老年大学（除具有为老年人照料设施配套外）、老年人活动室、老年人住宅等非集中照料的场所不属于老年人照料设施。
③ 组合建造：JGJ 450-2018 第 3.0.3 条要求，与其他建筑上下组合建造或设置在其他建筑内的老年人照料设施应位于独立的建筑分区内，且有独立的交通系统和对外出入口。
④ 运营期同样受约束：GB 55037-2022 第 1.0.2 条明确，既有建筑改造、使用和维护中的防火必须执行本规范，设施投入使用后并未脱离强制规范约束；JGJ 450-2018 的强制性条文（第 4.2.4 条、第 5.1.2 条、第 5.6.4 条、第 5.6.6 条、第 6.5.3 条、第 7.2.5 条）为必须执行的技术底线，同时废止 GB 50867-2013、GB 50340-2016。
⑤ 参照适用范围：民发〔2023〕37号 末尾条款规定，全托、日间照料社区养老服务机构（包括农村幸福院等互助养老设施）参照本规定履行消防安全职责；民发〔2017〕25号 答复口径（仍有效）明确，1998 年 9 月以前建设使用、且未发生改、扩建（含室内外装修、建筑保温、用途变更）的，不需要办理消防设计审核、消防验收或备案手续，建筑面积在 300 平方米以下或者投资 30 万元以下的养老机构、设施，不需要办理消防设计、竣工验收备案手续。上述程序性口径不免除运营期的值班、巡查、演练、培训与隐患整改责任。
【二、设施端的强制配置参数（运营期不得低于的设计底线）】
① 灭火与报警：GB 55037-2022 第 8.1.9 条第 6 款规定，老年人照料设施应设置自动灭火系统（除建筑内的游泳池、浴池、溜冰场可不设置外）；第 8.3.2 条第 8 款规定，老年人照料设施应设置火灾自动报警系统，同款中对其他儿童活动场所按任一层建筑面积大于 500m² 或总建筑面积大于 1000m² 判定。
② 消防电梯：GB 55037-2022 第 2.2.6 条第 2 款规定，5 层及以上且建筑面积大于 3000m²（包括设置在其他建筑内第五层及以上楼层）的老年人照料设施，应设置消防电梯，且每个防火分区可供使用的消防电梯不应少于 1 部。
③ 防火分隔与疏散：GB 50016-2014（2018 年版）第 6.2.2 条规定，老年人照料设施应采用耐火极限不低于 2.00h 的防火隔墙和 1.00h 的楼板与其他场所或部位分隔，墙上必须设置的门、窗应采用乙级防火门、窗；防火卷帘和防火玻璃隔墙不得作为老年人照料设施与其他场所防火隔墙的分隔措施。第 5.5.13A 条规定，老年人照料设施的疏散楼梯或疏散楼梯间宜与敞开式外廊直接连通，不能与敞开式外廊直接连通的室内疏散楼梯应采用封闭楼梯间，建筑高度大于 24m 的老年人照料设施其室内疏散楼梯应采用防烟楼梯间。第 5.4.4A 条规定，新建和扩建的老年人照料设施应设置独立的安全出口和疏散楼梯，改建的宜设置；第 5.5.17 条规定老年人照料设施的安全疏散距离按该表执行。
④ 避难与建筑高度：GB 50016-2014（2018 年版）第 5.5.24 条为避难间要求；3 层及 3 层以上总建筑面积大于 3000m² 的老年人照料设施，应在二层及以上各层每座疏散楼梯间相邻部位设置 1 间避难间，避难间内可供避难的净面积不应小于 12m²。第 5.3.1A 条规定，独立建造的一、二级耐火等级老年人照料设施建筑高度不宜大于 32m，不应大于 54m；三级耐火等级的不应超过 2 层。
⑤ 保温材料与地下用房：第 6.7.3 条、第 6.7.4A 条规定，独立建造的老年人照料设施，以及与其他建筑组合建造且老年人照料设施部分总建筑面积大于 500m² 的，其内、外墙体和屋面保温材料应采用燃烧性能为 A 级的保温材料。公共活动用房、康复与医疗用房设置在地下、半地下时，应设置在地下一层，每间用房建筑面积不应大于 200m² 且使用人数不应大于 30 人。
⑥ 消防设施配套：按 GB 50016-2014（2018 年版）中老年人照料设施的消防设施配套强制性条文，建筑体积大于 5000m³ 的老年人照料设施等单、多层建筑应设置室内消火栓系统；老年人照料设施内应设置与室内供水系统直接连接的消防软管卷盘，设置间距不应大于 30.0m；老年人照料设施应设置自动喷水灭火系统；老年人照料设施中的老年人用房及其公共走道均应设置火灾探测器和声警报装置或消防广播；老年人照料设施单体总建筑面积小于 500m² 时，也可采用独立式烟感火灾探测报警器。汽车库不应与老年人建筑组合建造；符合下列条件时可设置在其地下部分：采用耐火极限不低于 2.00h 的楼板完全分隔，安全出口和疏散楼梯分别独立设置。
【三、日常运行期的值班与巡查频次】
① 24 小时值班：民发〔2023〕37号（十四）规定，实行 24 小时值班制度；设有消防控制室的应实行 24 小时双人值班制度（符合地方性法规要求的可单人值班），值班人员应持有消防设施操作员职业资格证书；接到火灾警报并确认发生火灾后，应立即拨打 119 电话报警，同时向单位消防安全责任人报告，启动灭火和应急疏散预案。
② 巡查频次：民发〔2023〕37号（十六）规定，老年人居室、公共活动用房、厨房等重点部位白天至少巡查 2 次，其他部位每日至少巡查 1 次；加强每日夜间巡查，且至少每两小时巡查 1 次；每月和重要节假日、重大活动前，至少开展 1 次防火检查。
③ 隐患闭环：民发〔2023〕37号（十八）规定，及时消除火灾隐患，无法当场纠正的火灾隐患应形成清单、建立整改台账，实行销号管理。
④ 场所属性：XF 654-2006《人员密集场所消防安全管理》第 3.2 条与《中华人民共和国消防法》第七十三条明确，老年人建筑、养老院属于人员密集场所，值班、巡查与保持疏散通道畅通属于法定义务。GB/T 40248-2021《人员密集场所消防安全管理》第 7.5.2 条 i）规定，建筑每层外墙的窗口、阳台等部位不应设置影响逃生和灭火救援的栅栏，确需设置时，应能从内部易于开启。
⑤ 并列强制标准：GB 38600-2019《养老机构服务安全基本规范》与 GB 55037-2022 并列构成国家强制性标准体系，运营期服务安全管理应同步满足，不得以工程建设规范达标替代服务安全规范要求。
【四、用火用电用气与特殊设备管理】
① 用电：民发〔2023〕37号（九）规定，有可燃物的闷顶和封闭吊顶内明敷的配电线路，应采用金属导管或金属槽盒布线；应定期对电气线路、电气设备进行检查、维护保养、检测并记录存档；应根据需要设置电动自行车、电动摩托车和电动轮椅集中停放、充电场所，严禁在室内、安全出口、疏散通道停放和充电。
② 用气：民发〔2023〕37号（十一）规定，应安装可燃气体探测报警、自动切断装置；厨房设在地下室、半地下室和高层建筑内的，严禁使用瓶装液化石油气；充装量大于 50Kg 的液化石油气容器应设置在所服务建筑外单层专用房间内；厨房灶具、油烟罩、烟道至少每季度清洗 1 次。
③ 建筑材料与装修装饰：民发〔2023〕37号（十二）规定，不得使用聚苯乙烯、聚氨酯泡沫等燃烧性能低于 A 级的材料作为隔热保温材料或作为夹芯彩钢板的芯材搭建有人活动的建筑；窗帘、地毯、家具等装饰材料燃烧性能应符合《建筑内部装修设计防火规范》。
④ 具有火灾风险的设备设施：民发〔2023〕37号（十三）规定，设有中心供氧系统的，供氧站与周边建筑、火源、热源应保持安全距离，氧气干管上应设置手动紧急切断装置，高压氧舱的排氧口应远离明火或火花散发地点，核磁共振机房应当配置无磁性灭火器。
【五、演练、培训与应急力量】
① 灭火和应急疏散预案：民发〔2023〕37号（十九）规定，科学制定灭火和应急疏散预案，针对失能失智老年人，预案应明确专门的疏散和安置措施，逐一明确负责疏散的工作人员。
② 演练周期：民发〔2023〕37号（二十）规定，定期开展消防演练，每年至少组织 1 次；属于消防安全重点单位的至少每半年组织 1 次；演练应通知老年人积极参加，演练后及时总结并完善预案。
③ 应急力量建设：民发〔2023〕37号（二十一）规定，根据需要建立志愿消防队并配备必要装备器材；属于消防安全重点单位的，根据需要建立微型消防站。
④ 培训周期：民发〔2023〕37号（二十二）规定，至少每半年开展 1 次对全体员工的消防安全培训；新上岗员工或进入新岗位的员工应进行上岗前消防安全培训。
【六、重大事故隐患判定标准】
民办发〔2023〕13号《养老机构重大事故隐患判定标准》（民政部办公厅 2023-11-27 印发，自公布之日起施行，有效期五年）按以下情形划定红线：
① 重要设施设备存在严重缺陷（第四条）：建筑设施经鉴定属于 C 级、D 级危房或经研判建筑安全存在重大隐患；经检查或第三方专业机构评估判定建筑防火设计、消防、电气、燃气等设施设备不符合法律法规和强制性标准要求，不具备消防安全技术条件；违规使用易燃可燃材料为芯材的彩钢板搭建有人活动的建筑，或大量使用易燃可燃材料装修装饰；使用未取得许可生产、未经检验或检验不合格、国家明令淘汰、已经报废的电梯、锅炉、氧气管道等特种设备。
② 安全生产相关资格资质不符合要求（第五条）：内设医疗机构的，未依法取得医疗机构执业许可证或未依法办理备案；内设食堂的，未依法取得食品经营许可证；使用未取得相应资格的人员从事特种设备安全管理、检测等工作；使用未取得相关证书、不能熟练操作消防控制设备人员担任消防控制室值班人员；允许未经专门培训并取得相应资格的电工、气焊等特种作业人员上岗作业。
③ 日常管理存在严重问题（第六条）：未建立安保、消防、食品等各项安全管理制度或未落实相关安全责任制；未对特种设备、电气、燃气、安保、消防、报警、应急救援等设施设备进行定期检测和经常性维护、保养，导致无法正常使用；未按规定制定突发事件应急预案或未定期组织开展应急演练；未落实 24 小时值班制度、未进行日常安全巡查检查或对巡查检查发现的突出安全问题未予以整改；未定期进行安全生产教育和培训，相关工作人员不会操作消防、安保等设施设备，不掌握疏散逃生路线；因施工等特殊情况需要进行电气焊等明火作业，未按规定办理动火审批手续。
④ 严重违法违规提供服务（第七条）：将老年人居室或者休息室设置在地下室、半地下室；内设食堂的，未严格执行原料控制、餐具饮具清洗消毒、食品留样等制度；向未取得食品生产经营许可的供餐单位订餐或未按照要求对订购的食品进行查验；发现老年人患有可能对公共卫生造成重大危害的传染病，未按照相关规定处置。
⑤ 其他情形（第八条）：选址不符合国家有关规定，未与易燃易爆、有毒有害等危险品的生产、经营场所保持安全距离，或设置在自然资源等部门判定存在重大自然灾害高风险区域内；疏散通道、安全出口、消防车通道被占用、堵塞、封闭；未设置应急照明、疏散指示标志、安全出口指示标志或相关指示标志被遮挡。
⑥ 适用衔接：民办发〔2023〕13号 第九条 规定，相关法律法规和强制性标准对养老机构重大事故隐患判定另有规定的，适用其规定；第十二条 规定该标准自公布之日起施行，有效期五年。
⑦ 参考口径：《养老机构重大事故隐患判定准则》征求意见稿第 7.2 条（征求意见稿/参考口径，不作为强制依据）另列若干情形，可作为运营自查方向：第 7.2.1 条养老机构（办公及附属用房除外）布置在楼地面设计标高大于 54m 的楼层上；第 7.2.2 条 5 层及以上且建筑面积大于 3000m² 的养老机构未设置消防电梯；第 7.2.3 条未在疏散通道、安全出口处及相关区域设置应急照明、疏散、安全出口、消防救援口等指示标志；第 7.2.4 条设有门禁装置的疏散门未安装紧急开启装置；第 7.2.6 条未配备担架、轮椅、呼救器等安全疏散辅助器材；第 7.2.7 条使用未经强制性认证的电气线路、插座。
【七、落地执行判据】
① 台账清单：运营期至少形成七类可核查台账——值班记录（24 小时、持证人员）、巡查记录（重点部位白天 2 次、其他部位每日 1 次、夜间每 2 小时 1 次）、月度防火检查记录、演练记录（每年 1 次，消防安全重点单位每半年 1 次）、培训记录（每半年 1 次及上岗前培训）、隐患整改台账（销号闭环）、用气用电检测与保养记录（灶具、油烟罩、烟道每季度 1 次）。
② 自查触发线：出现下列任一情形，应按民办发〔2023〕13号 第六条、第八条立项整改并升级核查——未落实 24 小时值班制度；由未取得相关证书、不能熟练操作消防控制设备的人员担任消防控制室值班人员；未定期组织开展应急演练；相关工作人员不掌握疏散逃生路线；疏散通道、安全出口、消防车通道被占用、堵塞、封闭；应急照明、疏散指示标志、安全出口指示标志被遮挡或未设置。
③ 用气用电视线：厨房设在地下室、半地下室和高层建筑内仍使用瓶装液化石油气；充装量大于 50Kg 的液化石油气容器未设置在所服务建筑外单层专用房间内；厨房灶具、油烟罩、烟道未按每季度 1 次清洗；电动自行车、电动摩托车和电动轮椅在室内、安全出口、疏散通道停放和充电；将老年人居室或者休息室设置在地下室、半地下室。
④ 疏散能力：结合失能失智老年人特点，逐一核对负责疏散的工作人员、疏散路线与安置区域；核对每层外墙窗口、阳台等部位栅栏是否能从内部易于开启；核对担架、轮椅、呼救器等安全疏散辅助器材的配备与完好状态；核对夜间每 2 小时巡查的实际执行记录。
⑤ 规范适用提醒：GB 50016-2014（2018 年版）中经《建筑防火通用规范》废止或调整的条款，以 GB 55037-2022 为准；民发〔2023〕37号 自 2023-08-01 施行、有效期 5 年，施行后不再适用《社会福利机构消防安全管理十项规定》（民函〔2015〕280号）；民办发〔2023〕13号 自公布之日起施行、有效期五年。